有毒动物或器官中毒--斑蝥中毒
毒理
斑蝥素为黄色毒液,有剧毒,对皮肤有强烈的刺激作用,进入人体血液循环的斑蝥素还能直接作用于毛细胞血管内皮,使其受到损伤,导致细胞间隙扩张、血管通透性增高、血浆成分外渗。斑蝥可引起胃、肠、肾、肺多脏器受损,发生功能衰竭,乃至中毒者死亡。
临床表现
口服斑蝥中毒者经潜伏期10余分钟至数小时后出现口咽烧灼、头昏、恶心、呕吐、腹痛、尿频、尿道灼痛、排尿困难,发生血尿、蛋白尿,严重者尿少、尿闭,尿素氮和肌酐增高,导致肾功能衰竭。 接触斑蝥中毒者皮肤或粘膜灼痛、充血、水疱,口腔糜烂、溃疡,久者皮肤坏死。
诊断
1、有过量应用斑蝥为药或使用不善或皮肤接触史。
2、典型的斑蝥中毒的局部或全身临床表现。
3、化验中毒者的血白细胞及中性粒细胞增高,尿红细胞阳性。
急救处理
1、口服中毒者应注意保护中毒者的胃肠道粘膜,可服用鸡蛋清加水的混合液,也可食用鲜牛奶或口服氢氧化铝胶。
2、无腹痛、腹泻者可慎重予以50%硫酸镁缓和导泻,以利排泄残存在胃肠道的毒物。
3、输液可促进毒物的排泄。
4、皮肤接触斑蝥受损者局部可用1%龙胆紫外用,口腔损伤者用4%硼酸水漱口。